Заказ съемного аппарата

ФИО или название организации *

ФИО врача

ФИО ассистента

ФИО пациента

Информация для выставления счета (если необходимо)

Email *

Номер телефона для связи *

Дата создания заявки

Дата сдачи работы

Выбор клиники

Демос (Пражская) Демос (Лазарева) Клиника (другая)

Выбор челюсти

верхняя нижняя обе

Выберите тип аппарата

Выберите тип секционного перемещения Выделенный по умолчанию вариант не означает автоматически сделанный выбор. Обязательно отметьте нужный вариант.

Дистализация сегмента 1 Дистализация сегмента 2 Дистализация сегмента 3 Дистализация сегмента 4 Выдвижение (протракция) переднего отдела Выдвижение отдельного зуба (см. ниже)

Выберите тип винта

Тип винта Бертони Выделенный по умолчанию вариант не означает автоматически сделанный выбор. Обязательно отметьте нужный вариант.

Распил за 2-2 3-3

Выберите дополнительные элементы

Кламмер Адамса

Рукообразная пружина для

мезиального перемещения дистального перемещения

Протрагирующая пружина для

одного зуба группы зубов

Дополнительные элементы

Дуга с усилением в определенной области

Полукруглый кламмер

Открытый мезиально Открытый дистально

Пуговчатый кламмер

Примечания

Заказ съемного аппарата

Меню

Мы в соцсетях